学过高中生物的都知道，一个人的血型会分为A、B、O、AB四种；而且，一个人的血型，只可能受到自己亲身父母的影响。也因此啊，在临床上，我们总会在不经意间，碰到一些关于血型的问题，这些问题，一不小心就有可能引爆一个家庭的炸药桶。比如，前些日子，和一个同事吃饭的时候，他就绘声绘色的和我说了一件事：萝爸，你知道吗，我前几天看了一个医学小视频，说是一个医生收治了一个小患者，这个孩子的血型是 B 型，但是，他的爸爸是 A 型血，妈妈是 O 型血。我也没抬头，问道：后来怎么处理的呢？不会又是把手术帽摘下来了吧（手术帽是是绿色的）？他白了我一眼：要是这么简单，还值得我跟你特地特地说道说道吗？他见我没理他，接着说：这孩子还真是父母亲生的，视频里面讲了，老早以前就因为血型的事情做过 DNA 鉴定了！这回，我眼睛瞪大了！于是，为了听这个故事，这顿饭当然是我买单啦，这是怎么回事呢？奇妙的血型首先，咱们要明确一点，一个人的血型，必然是遗传自父母双方的（划重点，我说的是亲生父母啊）。所以呢，在*古代，就有通过滴血认亲来确定血统的方式！在具体的操作中，就是将两个人的血滴在一个碗里，只要能溶合在一起，就能证明是一家人。这种方式看起来有点玄学，但是，至少说明，我们的老祖宗已经知道了直系血亲的血液之间一定有着某种相似性。而这种相似性，就可以直接体现在血型上。我们所说的血型，通常是指红细胞膜上的特异性抗原。所以说，血型是具有抗原的特异性的，这也就是为什么输血的时候一定要同型输血。如果将血型不相容的两个人的血液强行混合在一起，便会导致红细胞凝集，并进一步在补体的作用下，使得凝集的红细胞发生破裂，形成溶血，危及生命。刚才我们说了，血型是红细胞膜上的抗原，因此，我们确定血型的分类时，也是根据抗原的特异性来命名的：红细胞膜上只有 A 抗原者为 A 型血红细胞膜上只有 B 抗原者为 B 型血红细胞膜上既有 A 抗原，又有 B 抗原者为 AB 型血红细胞膜上没有任何抗原者为 O 型血那么，问题又来了！我们的血型到底又是如何遗传的呢？和父母之间又有什么关系呢？血型系统的遗传是由 9 号染色体（ 9q34.1~q34.2 ）上的 A、B、O 三个等位**
控制的，在一对染色体上，只可能出现上述三种**
型里面的两个，分别来自于父母双方。这三个**
通过排列组合可以组成六组**
型（ AA、AO、AB、BB、BO、OO ）。这其中，A 和 B 为显性**
，O 为隐性**
。因此，血型的性状表现也就只有四种（ AO 表现为 A 型，BO 表现为 B 型）。所以呢，如果我们透过现象看本质的话，会发现血型相同的人，其**
却未必相同。例如，A 型血的人，其**
可能是 AA 或者 AO；但是，由于O**
属于隐性**
，因此，O 型血的**
一定是 OO 。于是，我们又可以进一步推导，当父母双方分都是 B 型血时，其**
可能为 BB 或者 BO。此时，如果夫妻双方的**
恰好都是 BO，而通过排列组合，生下来的子女就有可能是 OO 的**
。于是乎，都是 B 型血的夫妻便有可能生下来一个 O 型血的宝宝。万中无一的特例看上表，似乎咱们在开头的那个例子看起来，孩子真的不是亲生的啊！别急，下面，咱们开讲关于血型的高阶知识！咱们在上面只说到了 ABO 血型，但是，绝大多数人不知道的是，ABO 血型能表达出来的基础，其实是要依赖一种叫做 Hh 血型系统的。而在这个 Hh 血型系统上，大多数的人（ 99.9999% ）都能被检测出显性的 H 抗原。咱们明确一点说，只要当存在 H 抗原的时候，才能检测到我们的正常的血型；换言之，如果你的 H 抗原都不存在，那么，你的血型抗原是无法被检测出来的。而如果你查 ABO 血型的时候，什么抗原都查不到，作为一个检验师会怎么判断你的血型呢？很简单，你会被认为是 O 型血。但是我们刚才说了，这个世界上绝大多数人都能被检测出 H 抗原，只有极少数、极少数的一些人无法被检测出来 H 抗原，而这一部分人，就会被误认为是 O 型血。这种血型，还有一个更通俗的名字——孟买血型。之所以叫孟买血型，是因为这种血型早于 1952 年在印度孟买发现，而且，就全世界而言，印度人出现这种血型的比例是高的，可能会高于 1/10000 。相对而言，在*，这种血型极其罕见。有这种血型的人，在国内所占的比率仅为十几万分之一。
2023-11-08
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