田孝东副
北京肝胆胰外科
DNA检测的价格根据和城的大小而略有不同。通常,省会城和三级甲等的DNA测试价格会比较高,一般在398.5-416.8元之间。二线城及三级乙等、二级甲等的DNA检测价格相对便宜,为298.5-316.8元。对于三级和三线城,DNA检测的价格要更便宜一些,一般是168.9-8.5元,具体情况取决于检测的方法也会略有不同。
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前一阵子看到张大妈关于孕期的征稿,借机把自己的孕期心情写了写,没想到引起了很多妈妈们的共鸣,真想和你们抱头痛哭啊
然而整理一下心情还得继续,生娃就是打怪升级,每一次都是一次小考,今天来说说的我经历,因为我前后在公立和私立都做过检查,想和大家一下其中的差异。
在对比公立和私立的上,我主要关注这几个问题:费用:这个不用说了,肯定是更明显的差异,私立的费用一般都要过万,那么这个高昂的费用是不是真的值得?
医疗资源:公立的医疗资源高度集中,有任何问题都可以一站式解决;常规项目私立是不是都能解决?如果遇到特殊情况怎么办?
水平:公立的水平基本不用担心,但是专家、特需等等都需要抢;私立的水平则可能次不齐,需要自己辨别,
服务态度:这个也是和费用一样,公立的态度就不用说了,忍气吞声吧,私立只要钱到位了,当然是看笑脸了。
孕早期在公立检查
在刚检查出两条杠的时候,还没有开始常规。这段时间主要就是抽血看指标,这期间的检查都是在上海妇婴保健院做的。算比较幸运的是,因为3月份疫情管控还比较严格,全面实行预约制,需要【预约+填写登记表】才能入内,一个孕妇只能带一个家属进入,因此和平时的盛况相比确实空了不少。
然而空也只是相对的,毕竟宅家逼出来的娃还不少 ,我挂的是【早孕门诊】,流程如下,略有些冗长:
1、支付宝/微信上预约门诊时间,时间段按照上下午每小时预约;
2、按照预约时间到达早孕门诊护士台登记;
3、填一张流调登记表(这个在进门诊大前已经在手机上填过一遍了,结果到了护士台还要填一遍纸质的);
4、出示医保卡、历本登记;
5、等待叫;
虽然我是按照预约时间来的,但是因为等待的人太多了,基本上每次都要再等1-2小时左右。早孕门诊一般都需要抽血,而抽血时间截止到下午4点半,所以来看早孕的患者都赶着早上的门诊时间来,下午虽然比较空,但是大多数检查都来不及做了,没有化验单可看,光和见个面对于早孕的妈妈来说基本没什么用处。
不过值得肯定的是,现在很多公立都已经引进在线问诊,每一次看完,都会给一张小卡片让我在化验单出来后,可以直接通过在线复诊联系同一个询问,这样可以避免很简单的问题还要多跑一次。
另外,因为一个孕妇只能带一个家属,而大多数检查都需要孕妇亲力亲为,于是经常出现这样的一幕:大着肚子的孕妇上下跑着,老公们倒是齐刷刷坐在等待去玩手机挂付费的队伍虽然不长,但是移动的比较慢,有一次我亲眼看到一个肚子已经显性的孕妇突然就直挺挺地倒了下去,把周围排队的人都吓坏了。受限于本身患者数量庞大,公立不可避免地在人性化服务上做的不足,这也是没办法的。像一妇婴这样的三甲,接待的是全国范围闻名而来的患者,更加是超负荷运转。
公立更让人诟的服务态度
这期间因为有一次扁桃体发炎到实在受不了了,我决定还是要去看看,这次去的也是三甲上海仁济。
因为知道我怀孕,所以建议还是要做个b超先看一下胎儿情况,再决定用药。在综合性的妇科做过b超的人应该能理解那种等待的焦躁和急迫,什么的就更别说了,这边裤子还没提上,下一个已经进来了,动作稍微慢一些还要被催促【都的怕啥,快点躺上去】。可能我那天遇到的心情不好,但是这次经历真的让我头一次产生了要投诉的想法。
在给我检查的过程中,说颈部增厚比较明显,当时因为还没有到次做NT的时间,所以还没有查这一项目。
我懵懂地问:什么意思?之前看胎心胎芽都好的呀。
(很不耐烦的口气):和胎心胎芽没关系,就算这些都好的,你这边增厚也保不定生出来是个【杠头】(上海话“傻子”的意思),你去问妇科去。我当时浑浑噩噩从检查出来,看到老公立刻就放声大哭了。
我完全能理解一个b超一天要接待的患者数量,足以让她失去任何耐心。但是对于一个孕妇来说,这样的语言暴力实在是不能接受,更好笑的是仁济的收费窗口还贴着这样一张图(你品,你细品 )
为什么大多数人还是选择公立?
除去费用的问题,我觉得从医疗水平、资源上来说,大多数孕妇还是宁愿接受服务态度差一点,但是依旧在公立做的,包括我自己。
这是因为公立的接诊量巨大,练手的机会多。比如更简单的抽血,我后来在私立几次抽血都遇到了抽不出来的情况,换了两个护士才搞定;而公立抽血一天几百个人,快准狠是妥妥的(而且一点都不痛,绝对是熟能生巧才做到的)。
另一个大家更关心的问题就是处理各类猝不及防的问题,目前来说一些特殊项目的检查,是只有在公立才能做的,尤其是涉及染色体方面的检查;另外就是生产时的风险,比如特别凶险的羊水栓塞、胎盘早剥等等,大家都比较信任公立的处理能力。
建卡是个麻烦事儿
就在我准备去社建小卡的档口,突然发现我的居住证还没有办好,这下好了,没有居住证=不能建小卡,不能建小卡=不能建大卡,公立这条突然就被封死了。
很多人选择私立的原因,也是因为建卡制度。尤其在北上广等大城的著名,建卡都是需要抢位子的。另外如北京、上海来说,外地需要提前办理好居住证才可以预约建卡,无形中增加一门槛。
私立的价格
私立我选择的是在江浙沪还比较有名的一家,这家的特点是美式医疗服务,因为和当地的关系比较密切(杭州分院和妇保的关系很紧密,上海分院和一妇婴的关系很近),医资水平都比较好,吸纳了许多从公立跳槽出来的,因此口碑都不错。
套餐一共有四种,价格从1.5w到2.5w不等,价格差异主要在【隐私DNA】、【四维彩超】这样的自选项目;另外也有只包含一半时间的套餐,适用于不同需求的人群:
更终我选择的是2w的套餐,包含所有的基础检查,只差一个【四维彩超】,想想也不是太有必要就算了。
私立的环境
先说说整体环境,我选择的这家私立在上海有两个分院,其中总院比较大,包下了一整,除之外还包括妇科、儿科门诊、月子中心等服务;分院则只做服务。整体环境都非常温馨,没有的熙熙攘攘和消毒水的味道,在这里人都变得安心一点,没那么焦虑了。
的走廊(没错,这是工作日的情况):
前台:
公共休息提供免费茶水、咖啡、点心等等:
小休息,更加靠近b超和办公:
常规流程
所有服务都是预约制,每一次护士小姐姐都会把下一次的时间约好,所以从来没有出现过排队等待的情况,平时的常规,从进门到离开更多只要半小时就能搞定。
1、基础检查
按照约定时间到达后,护士小姐姐会先带着去做一些基础的检查检查如量血压、抽血、测体重等等。
一些基础的检查都在护士台这里做:
前面说过的一点,这里的护士姐姐虽然笑靥如花,但抽血技术真的一般,另外一点让我想不通的是居然是用邦迪创口贴来按压止血的,贴在手腕这个位置只要稍微时间长一点撕下来的时候就很痛!就不能给换个棉球啥的么……
2、非常贴心的尿检
每次都要做的尿检,在这里有专门的洗手间,和访客用的共用洗手间是分开的。
洗手间提供湿纸巾、护手霜、一次性马桶垫、消毒液等等:
墙上贴出了详细的尿检要求:
护士小姐姐会给一个收集杯:
留尿后之后不用拿出来,直接放在厕所的小窗,然后到护士台告知一下窗口编即可。
3、超声检查
中经常要做的超声检查,是我觉得别公立更优的项目:不用排队等待,在公立试过憋尿憋到天荒地老但是又还没有轮到自己,那种体验真的是……
完全尊重,超声检查只包括一名护士、一名超声和一名你的主治;
家人可以陪护在旁,尤其是做大排畸等检查,家人可以一起观看讨论;
讲解非常细致;
进入b超房后,护士小姐姐会调整门牌,表明房内有人。
有专门提供给孕妇看的屏幕,这样就不用扭头了,非常贴心。
私立的服务都体现在细节上,比如b超检查在来之前,护士会用布遮住你的肚皮以免太凉;使用的是一次性的床垫,干净卫生(不会有人冷冰冰催着你说“自己拿一张垫上去,快点”);用的耦合剂是一直温着的,擦到肚皮上的时候不会一下子【透心凉】,尤其是在冬天,体感非常明显,公立则是顾不上这些了。
另外的超声检查很多都是做排畸的检查,每次做心里都很紧张的,但是有在旁边温和地讲解,心情会放松不少。每一次都会很详细地和我说(并且是说听得懂的人话):这里是宝宝的头发,你看漂起来了因为是在羊水里;这里是头顶朝下看,刚好看到宝宝的耳朵;这里是宝宝的手脚,在左边,所以你应该是左边胎动比较厉害……
家属在边上也可以很方便地和交流、询问,整个超声检查不紧不慢,非常舒适。
至于大家都很关心的问题,在私立也是不能直接询问的,但是可以旁敲侧击地套一下,一般来说都会给一点暗示的,具体怎么操作就不说了。
4、特殊项目检查
遇到特殊项目的检查,私立的服务和人性化关怀就体现的更加明显一些。比如前面说的大排畸。大排期是孕中期非常关键的一项检查,整个过程比一般的超声检查时间要长,所以如果是在公立检查,相应地等待时间也会更长。
再说一个妊娠糖尿查,这个项目让很多孕妇恐慌不是因为什么痛感,而是因为需要空腹喝下一大杯浓度很高的糖水(非常恶心! ),再等待1小时和两小时后分别抽血,所以整个检查拖的时间比较长。糖耐都是早上做的,本来来检查的人就多,加上这个孕周肚子已经显形,行动开始迟缓,经常有孕妇在做糖耐的时候因为等待过久而晕倒。
我的糖耐约的是早上8点半批,去了总院做检查,当天去的时候同一批大概有5、6个人。护士都是一对一服务的,不用等待,尽快完成次空腹抽血,然后喝糖水,继续等待。
等待的时候可以在休息坐着,因为不能吃任何东西,加上一杯糖水下肚真的是非常难受……好在因为人少,我直接在休息的大沙发上继续睡了一觉,一小时很快过去了。
哪些项目私立做不了?
这个也是我之前考虑的比较多的问题,虽然常规的项目在私立都能完成,但是一旦出现指标超标,需要做更加详细的检查,就需要去外院了,尤其是涉及染色体方面的检查。
目前大多数私立能做的染色体排畸检查就是【隐私DNA】,这项检查早几年的价格比较高,现在在公立已经降价到1k左右(如杭州的妇保)。我看健康服务小小值也写过:
但是如【绒毛穿刺】、【羊水穿刺】这样的手术性质的检查,私立就不支持了。具体什么原因我不太清楚,估计还是和资质相关。
我在次时就发现NT超标,只能再跑回一妇婴的胎儿医学部做绒毛穿刺,后续又陆续做了n个染色体、基因检查,前后跑了一妇婴、儿童医学中心等等,持续了一个半月才把所有检查搞定,还是得经历公立的人山人海、各种排队等待,忍受服务态度等等,这期间私立就帮不上忙了。
从我的个人经验给大家一下公立和私立的别,毕竟我没有体验公立的完整过程,可能说的不全面,欢迎大家在评论更多的信息。
全程预约制,无需等待,节省时间;
人性化操作,服务态度优秀,减少大量沟通成本;
提供线上问询,可以随时联系主治或者小助手微信询问,我在整个孕期遇到各种bug,随时可以联系到真的很关键:
私立的劣势:费用较高;
只能提供常规项目,如有意外情况,还是需要去外院检查;
信任感始终没有公立足。
杭州妇保的一体化房,环境不输私立:
那么,你的是在公立还是私立,有什么特别的体会吗?欢迎留言一起讨论呀~
一、做亲子鉴定大概花需要多少钱
亲子鉴定一般在1000元到1万元之间。
首先类是个人亲子鉴定,就是自己对亲子关系产生质疑的时候,想进行鉴定。这种鉴定不需要提供身份信息,只需要提供被鉴定人的材料即可。个人知情亲子鉴定只对检材负责,不具有效力,只能自己知晓结果,费用相对便宜,一般需要1000元左右。
第二类是鉴定,一般用于协商,或者用于给孩子落以及出国出国使用。这种鉴定需要被鉴定人提供身份证明,被鉴定双方需要到鉴定所采集标本,拍照留指纹。费用比个人鉴定高一些,一般需要00元左右。
类是胎儿亲子鉴定,常规产前亲子鉴定需要0-5000元,隐私胎儿亲子鉴定需要7500-10000元。个人鉴定的样本多种多样,从静脉血、头发、指甲、口腔黏膜、精液、牙刷等价格都是不一样的,如果常规样本静脉血或口腔黏膜是800元左右,如果样本是头发需要1000元左右。
二、dna亲子鉴定流程是怎样的
快车提醒您,进行亲子鉴定,一般有以下流程:
1、被鉴定人应由母-子-可疑父亲组成;
2、成年被鉴定人均应自愿同意鉴定,14岁以上的青少年应适当征求其对鉴定的意见;
3、被鉴定人出示身份证(或工作证)、孩子出生证(或)等证明身份及其相互关系的证件;
5、按照亲子鉴定的有关规定,往往需要进行人体任何组织取样(例如口腔上皮细胞取样)。
1、无医学证明。由于特殊原因,孩子没有在具备资质的出生,无法开具有效的医学证明,导致孩子上不了。或者是有医学证明,但是证明上的父母名字与身份证、本上的不一致。
2、因孩子被拐卖、遗失,后又通过各种途径找回,孩子需要将上到父母名下,这时需要提供亲子鉴定报告。
3、未婚生育。现有的法定证件无法证明孩子的亲生父母关系。
6、某些部门的特殊规定。
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