一、查头发微量元素挂哪个科

例信息

疾描述：

孩子无语言，认知差，听不懂话，多动，在机构干预一年进步小，身体个子运动没问题（填写）

全外基因检测（填写）

身高体重：

102cm,16.4kg（测量）

疾：

孤独症谱系加多动注意力缺失（填写）

患时长：

大于半年

已就诊科：

天津儿童 小儿康复科

过敏史：

无(填写)

希望获得的帮助：

希望给用药建议。目前做过的检查食物不耐受，大生化，甲功能，头发微量元素，核磁共振，全外基因

二、头发微量元素检测结果

近日，涧西民反映，他带6个月大的女儿去社卫生服务中心免费体检时，被开单做了微量元素检测。此后，上网查询发现，几年前，国家卫生部门就明确规定“非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目”。“既然国家已经明确规定了，为何这里还在做？”说。

检测报告(受访者供图)

核心提示

近日，涧西民反映，他带6个月大的女儿去社卫生服务中心免费体检时，被开单做了微量元素检测。

此后，上网查询发现，几年前，国家卫生部门就明确规定“非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目”。“既然国家已经明确规定了，为何这里还在做？”说。

1 疑问

用头发就能检测微量元素？

近日，带着刚满6个月的女儿到辖龙鳞附近一家社卫生服务中心做免费体检时，开了一张检测微量元素的单子。“说这能检查孩子体内微量元素水平是否正常，让我有针对性地为孩子补充微量元素。”说，随后，他花38元给孩子做了这项检测。检测时，取了他女儿的一些头发作为检测样品，更终检测结果显示“铜、铁、铅、锌、钙、镉”正常。

“用头发就能检测微量元素？”对这种检测方式产生怀疑。回家后，他在网上搜索相关信息，发现早在20年，原国家卫生计生委办公厅就发布过相关通知：“非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。”网上还有诸如婴幼儿微量元素检测被“叫停”等声音。

2 走访

不少家长带孩子做过这项检测

连日来，记者走访老城、西工、洛龙等地多家社卫生服务中心，发现这些医疗机构均开展有微量元素检测，但采用的是采手指末梢血的方式，费用为三四十元。

西工一社卫生服务中心称，孩子满月、3个月大、6个月大时，不少家长会带孩子到辖社卫生服务中心进行免费体检，其间会给孩子做微量元素检测。

家长们为何给婴幼儿做这项检测？在老城一家社卫生服务中心，记者遇到了带着1岁的儿子做体检的陈女士。陈女士说，儿子3个月大时，她带儿子到社卫生服务中心体检，说她儿子的头发有些黄，怀疑缺锌，就让她的儿子做了微量元素检测。

现场还有一些家长表示，他们给孩子做微量元素检测，并不是因为孩子有什么症，也不清楚什么是微量元素检测，多因体检时向他们推荐了这项检测，为图心安就做了。

3 相关部门

相关检测被进一步规范，需要进行相关诊断时才做

记者从国家卫生健康委员会官方网站看到，原国家卫生计生委办公厅于20年发布的相关通知显示：一、根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。三、地方各级卫生(卫生计生)行政部门要加强对辖内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。

对此，卫健委相关部门负责人说，国家出台涉及儿童微量元素临床检测的通知，并不是“叫停”，而是对这项检测进一步规范。

该负责人还说，国家相关规定让这项检测的范围被进一步规范、限定，明确了医疗机构不能将微量元素检测和常规的体检捆绑，微量元素检测也不属于体检等普查项目，只有在儿童有明显的发育不良或其他症状，需要进行相关诊断时，才可做该检测。

“我们对相关规定不太了解，觉得既然说了做这项检测对孩子有好处，肯定愿意听的，做了更保险。”一名家长说，既然这项检测不宜作为体检等普查项目，可做可不做，医疗机构有义务正确引导家长。

4 专家

非诊断治疗需要没必要做，检测结果也不太准确

我一家三级公立的儿科专家说，在反映婴幼儿营养状况指标中，没有哪一个是特别准确的，微量元素检测也是如此，只具有一定辅助参考价值。通常，他们不会将微量元素检测作为婴幼儿常规的体检项目，只有婴幼儿有食欲不好、身体瘦弱、多动症等明显临床症状，要进一步诊断治疗时，他们才建议做该检测。

“家长的盲目追捧是造成当下微量元素检测被滥用的原因之一。”我另一家三级公立的儿科专家说。她说，微量元素检测多有以下几种，且检测结果准确度有差异——

方式一：采手指的末梢血

在采血的过程中，会将组织液也混入血液，将血液稀释，偏差很大；

方式二：取部分头发

该方式在很多地方已停用，因头发长期暴露在外，相比血液，受外界影响因素更大，检测结果也就不太科学。

她还说，尽管静脉血检测相对其他方式较准确，但很多医疗机构不真正具备这样的检测设备等条件，且静脉血检测也不能准确反映微量元素在体内的真实营养状况，主要因为人体内很多微量元素在血液中含量本身很低。此外，一些地方还有通过给孩子夹手指等方式检测微量元素，这更没可信度。

“如果孩子不是因出现类似日常感冒会引起发烧、流鼻涕等明显临床症状，又不是因诊断治疗需要，没必要做微量元素检测。毕竟，该检测并不是常规体检项目，该检测结果通常也只能作为辅助参考。”这名专家说。（洛阳晚报记者 郭秩铭）

三、查头发微量元素准不准

答复

杨慧琪

普外科 首都北京朝阳

四、头发微量元素检测报告怎么看

有些宝妈看自家宝宝好像长得比其他同龄小朋友慢、手上也长了许多倒刺，因而猜测是宝宝缺了微量元素，会自主带宝宝去做一项检查——微量元素检测。

也有很多家长是在带宝宝去看时，在不明就里的情况下做了微量元素检测。

而且很多都会告诉家长：“宝宝缺乏微量元素会影响身体发育，检查完孩子应该缺啥补啥”。

宝妈们一听到“会影响宝宝发育”，那哪还有拒绝检查的道理。

但其实，微量元素检测这个儿科项目，五年前就被叫停了！

许多专注人士，包括知名儿科专家崔玉涛、儿科张思莱、育儿专家鲍秀兰等都认为微量元素检测没有意义，甚至如果根据所谓的检测报告，刻意给孩子补充各种微量元素反而会害了孩子！

一、微量元素检测，缺乏统一标准

目前，上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准。

不同的因为不同的检测仪、不同的试剂，可能有不同的数据，其参考值都不同，所以可能造成结果也不同。

且人体中有30几种微量元素，而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅等几种，并不能代表全部微量元素。

换句话说，微量营养素在人体内含量低、分布广、种类多、功能各异，且各种之间又存在着相互的联系和制约，难以用单一临床或实验指标判断体内各种微量营养素状况。

所以，“通过微量元素的检测结果来评价宝宝的营养健康状况”是一个误！

二、这项儿科检查已被叫停 5 年！

20年，国家卫生计生委办公厅就发出过关于规范儿童微量元素临床检测的通知，通知中明确指出：非诊断治疗所需，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

此外还讲到了：不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下婴儿。

也就是说，带孩子去做个普通体检、看个小，却给孩子做微量元素检测，是属于违规操作！

这些常见的检测方式都不严谨

血液检查

微量元素检测中更常见的是抽血检查，检查结果只能勉强测出血清中的微量元素量。

但实际上，钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液，而更多的是在细胞、组织中。

所以通过抽血检测微量元素根本没有意义。

此外，也会常用指尖取血检查，但在这取血过程中不能保证不被组织液稀释。

试想，在宝宝指尖扎个小针眼，再将血挤出，在挤的过程中，就会发生组织液与血液的混合，必然使更后的测量结果偏低。

头发检查

除了抽血检查外，相信许多宝妈也听过用宝宝头发做微量元素检测。

事实上，这一方法更是缺乏科学依据。

宝宝的头发长期暴露在外，相比血液，受外界影响因素更大。

比如：头发的生长周期、发质、洗发液、干净程度、取发部位等这些因素都会直接干扰检测结果。

夹手检查

这种检查多出现在一些母婴店里，拿一个夹子夹在宝宝手指上，等几秒就可以知道孩子体内缺了什么微量元素。

这一方法目前并没有得到任何科学的认可。

三、微量元素检查，商业炒作误导成分大

之前央视的［第1时间］就曾爆出过，许多母婴店打着给宝宝检查微量元素的名义，实则是在给家长推销保健品。

很多家长总有这样一种心态，宝宝身体有点小症状，那就：“肯定是哪里不好了，身体缺什么了，检查一下，缺什么就补什么。”

顺应这种心理，一些私立、母婴店也将此作为揽客项目，检查收一次钱，卖补剂再收一次钱。

还有些时候是家长一开始并无检查微量元素的打算，但因为不了解，相关也没做详细告知，更后不明就里地就交钱做检查去了，真真是被坑得无话可说。

四、补充微量元素要慎重，小心得不偿失

许多家长觉得微量元素太重要，生怕孩子缺，尤其是在拿到可能不准确的检查结果后，忙着给孩子吃各种补剂。

但其实，补充微量元素真的要慎重，补不对就是得不偿失呀。

比如我们常说的钙、铁、锌，要知道钙、铁、锌等都是二价阳离子，在胃肠内吸收途径相似。单独补一两种微量元素会影响其它微量元素的吸收。

比如钙补的过多，肠道对锌、铁吸引就会减少，一段时间后就会出现缺铁、缺锌等现象。

如果因为微量元素检测，家长过度地关注微量元素的补充，从而忽视均衡营养，那真是百害无一利。

五、均衡饮食，预防孩子缺微量元素

很多宝妈看到这里应该会问：那我不给孩子吃补剂，孩子真缺微量元素怎么办？

其实很简单，让孩子好好喝奶、好好吃饭就是预防微量元素缺少的好方法。

与其刻意给孩子补微量元素，育儿专家们更建议让孩子摄入均衡、丰富的饮食，只有这样才能避免包括微量元素在内的营养缺乏。

宝宝的发育成长不是仅靠摄取微量元素就可以了的，微量元素其实只是其中很小的一部分，更大部分是宏量营养素，比如脂类、蛋白质、碳水化合物。

所以，追求那些昂贵的所谓补品、营养剂并无必要，如果孩子连更根本的喝奶、吃饭都没保证好，单纯补那些也只能是治标不治本，纯粹是花钱买个心理安慰罢了。

（责任编辑：江慧）

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