一、弱精友怀孕亲子鉴定准确吗

诊故事

王先生今年45岁，育有一子。自从儿子上高中寄宿后，夫妻俩总觉得家里空荡荡的，于是准备再要个二胎。考虑到高龄，再加上备孕了一段时间肚子一点动静都没有，于是王先生夫妇到广东省生殖优生遗传科进行优生。优生遗传科建议夫妻俩分别进行男性和女性孕前检查。但就是这个检查，却把他们的婚姻推向了风口浪尖。

王先生被查出精液里没有发现精子。拿到报告的瞬间，王先生痛苦万分，既然自己是无精子症患者，那么儿子是从哪里来的？

王先生怀疑妻子有外遇，觉得自己是个冤大头，这么多年戴着绿帽，养着别人的孩子。妻子更是气愤和很伤心，但是有苦难辨，于是，她提出要做亲子鉴定，还自己一个清白。

几天后，夫妻俩带着儿子到广东省生殖鉴定所做了亲子鉴定。经过焦急地等待，王先生终于拿到了鉴定意见书。

鉴定结果显示孩子就是王先生的亲生儿子。王先生得到结果很高兴，但心中还是有疑问：“为什么我以前的精液里有精子，现在精液里却没有精子”？

优生遗传科的专家建议王先生再做进一步的检查。一是检查是否因生殖道感染导致输精管道的堵塞，精子出不来；二是看是否存在遗传的缺陷，导致生精功能的下降。

更终，王先生检查结果出来，确诊为Y染色体微缺失（报告AZF c缺失）。

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什么是Y染色体微缺失？

我们每个人都有46条染色体，其中Y染色体为男性所特有，虽然它看起来个头比较小，但是功能可不小，在男性精子发生过程中发挥至关重要的作用。Y染色体长臂上有影响精子发生的无精子因子（AZF）域，包括AZFa、AZFb、AZFc三个域，这些域的缺失可能导致男性少精、弱精、无精。其中AZFc的缺失更为常见，约占8%，表现为少精、弱精、无精都有，可呈进行性生精功能障碍。

专家意见

广东省生殖

优生遗传首席专家 郑立新

王先生是AZF c缺失的患者，精液质量随着年龄增长进行性下降。年轻的时候可能表现为少弱精，在一定情况下也是有机率使女方正常受孕的。

王先生儿子应遗传到父亲有微缺失的Y染色体，建议岁后进行精液的检查，如精液中有精子，要到人类精子库申请精子的冷冻保存，及早生育，以免随着年龄的增长出现生精障碍的现象。

这类患者的Y染色体微缺失往往会在传递过程中扩大，导致子代不育症的发生。因此开展辅助生殖技术前要接受优生遗传，明确发生的风险，做好知情同意，医疗机构才能开展相关的治疗。

广东省生殖优生遗传科简介

优生遗传科设有广东省优生技术中心、鉴定所（亲子鉴定、 鉴定），是全省优生技术指导单位，主要开展优生和遗传的诊断、染色型分析和亲子鉴定等业务。鉴定所经广东省厅批准成立，通过了国家CNAS认证， 是省内为数不多具有效力的鉴定机构。

科现有1名、副2名，副技师3名，主管技师5名，技师1名，其中博士1名，硕士5名，均具有丰富的科研、教学、临床服务经验，具备独立开展培训、带教、规范化管理及解决技术难题的能力。

目前拥有国内先进的诊断实验设备，包括：达安DA86基因测序仪、实时荧光定量PCR仪、全自动酸提取仪、ABI 35 基因分析仪、天隆实时PCR扩增仪、DNA hybriMaxR 快速杂交仪、染色体自动分析系统等大型仪器设备，可为临床提供准确、及时的检验报告。

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